| “最多跑一次”改革年度大考，市医保局这份成绩单请您过目 |
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近日，在市委主题办、市委改革办 组织开展的全市公共服务领域 “最多跑一次”改革专项评议中， 台州市医保局脱颖而出， 被评为优秀单位。
改革亮点 ◎全国率先实现零星费用网上报销 ◎全省率先实现在医院完成跨省转院备案 ◎全省率先实现医保关系转移网上办理 ◎全省率先实现基本医保、大病、医疗救助、免缴对象补充医保、 退役军人优抚补助五位一体的“一站式结算” ◎开通全国住院和长三角门诊直接刷卡 市医保局成立以来，致力于打造医保经办服务最便捷城市，牢固树立以人民为中心的理念，高起点谋划，高标准推进跑改工作，在全省医保系统率先出台了《深入推进全市医疗保障领域“最多跑一次”改革工作方案》，全市一盘棋，统一方案，统一模板，一致行动、一起开跑。实施“最多跑一次”改革任务清单化管理，项目化推进，挂图作战，聚焦改革难点、堵点，确保改革实效。 “最多跑一次”改革八大行动 ◎全面领跑树标杆 ◎一窗受理更快捷 ◎医银联通更方便 ◎全市通办少跑路 ◎创新服务更贴心 ◎一站结算少垫付 ◎“互联网”+零次跑 ◎窗口服务更优质 大力推行“五个办” 大力推行“简化办”，优化办事流程 制定全市统一模板，建立标准化经办体系。服务事项增加了30%，材料精简了30%，时间缩短了90%，即办事项比例达到了70%，全面取消了所有证明材料。 大力推行“就近办”，拓宽服务渠道 1.将医保服务事项全面下放到全市407个农商银行和四大国有银行、邮储银行等“医银联通”网点及102个乡镇便民服务中心。 2.与改革前相比，全市共减少医保窗口70%，平均等候时间缩短了90%以上。 3.将群众就医最密切的八个服务：外伤备案、转外就医备案、居家护理备案、特殊慢病备案、 特治特药备案、新生儿参保、生育待遇报销、领取就医凭证等前移到医院直接办结。 4.今年共下沉到银行、乡镇办理20余万件，前移到医院办理4万余件，占线下办件量的50%以上。
改革前大厅
改革后大厅 大力推行“网上办”，提高办事效率 1.实现了医保事项网上办事实现率100%、掌上办事实现率100%、跑零次实现率100%、承诺期限压缩比90%、材料电子化比例100%、100%的民生事项实现三端一证通办。 2.全年共网上办、掌上办26万余件，占总办件量的70%以上。 大力推行“聚合办”，解决群众垫资 全省率先实现基本医保、大病保险、医疗救助、免缴对象补充医疗保险、退 役军人优抚补助五位一体的“一站式结算”。今年已有16万群众享受到“一站式补助”。 大力推行“联合办”，减少群众跑路 ◎牵头主办的“转外就医一件事”、“享受规定病种一件事”、“3+N报销一件事”已全部顺利实施。 ◎全力推进“电子社保卡”与“电子健康卡”两卡融合工作，群众就医购药实现移动支付。 民生实事，跑改助力 有效解决群众报销、转移难题 ◎每年可为全市18万人次提供医保报销“跑零次”服务，节约报销时间18万工作日； ◎可为1.5万名省内流动就业人员提供医保关系转移“零跑腿”服务，节约办理时间27万工作日。 有效解决异地就医直接刷卡难题 ◎省内门诊和住院免备案直接刷卡； ◎开通全国住院直接刷卡和长三角地区门诊直接刷卡服务； ◎全省率先实现在医院一次性完成备案； ◎截至10月底，全市在省外住院直接刷卡1.9万人次，医保基金支付2.42亿元； 在长三角地区门诊直接刷卡1万余人次，医保基金支付125万元。
逐步取消使用纸质证历本 ◎今年10月起，在市本级率先取消药店购药的证历本查验。 ◎接下来将逐步取消在医院就医的证历本查验，进一步方便群众就医。 切实解决困难群众看病难题 高度重视医保扶贫工作，坚持精准扶贫，强化政策供给，为16.4万贫困人群提供医疗救助和补充医保，政策报销比例达到91.3%。 完善城乡居民慢性病门诊保障机制 ◎2019年7月1日起，将高血压、糖尿病、肺结核等14种慢性病、 6029种药品全部纳入城乡居民医保慢性病门诊用药保障范围， 401家医保定点药店纳入指定药店。 ◎根据病情需要，可将慢性病一次性处方医保用药量从4周延长到12周， 二级医疗机构报销比例由20%提高至50%。 |
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