打通政策落地最后一公里——全市医保系统开展定点医药机构落实疫情防控期间医保政策情况大检查
发布日期:2020-02-12  08:54 信息来源:台州市医疗保障局 浏览次数:

为全面落实疫情防控期间医疗保障政策,方便群众看病购药,2月11日,全市医保系统开展医药机构落实疫情防控期间医保政策情况督促检查,打通政策落地最后一公里,解决群众看病购药难题。


全市医疗保障系统由局领导带队,到各定点医药机构进行检查督促,重点检查执行长处方报销政策、放宽对代购药的限制措施、电子处方平台使用情况。全市共现场检查定点医疗机构53家,定点零售药店176家。

检查发现:全市定点医药机构普遍了解并落实疫情防控期间医保政策,并利用办公平台、电话短信、医院管理团队、微信公众号等方式通知医生、相关科室、销售人员;通过LED播放、张贴公告等形式向群众广泛宣传相关政策。检查人员对个别未能全面落实疫情防控期间医保政策的医药机构提出了现场整改意见,要求将政策理解到位、传达到位、落实到位。

检查发现:实现远程诊疗脱卡结算和处方外配功能的医疗机构偏少,多数定点零售药店均已了解处方流转平台,并能熟练操作和配药,但也有部分药店未知晓或由于网络等问题未能实现登录。根据检查情况,市医保局要求全市大型医疗机构迅速开发远程诊疗功能,及时联系当地医保部门实现脱卡结算和处方外配功能;要求各定点药店熟练使用处方流转云平台,为群众在“家门口”购药提供便利。


市本级

市医保中心主任刘峰带队检查台州市中心医院远程诊疗脱卡结算和处方外配平台上传功能。


椒江区

医疗机构已为慢性病和特殊病种患者开出长处方469例;章安街道卫生服务中心为保障封闭管理的村民的医疗需求,由其在关口设置临时医疗诊疗点,为村民提供初步诊疗及代购等服务,共代购约280人次;针对精神病患者,由康宁医院为其提供免费上门配送药品服务。



黄岩区

定点公立医疗机构已全部将相关政策内容下发到一线医疗工作人员,对慢性病、特殊病患者开具长处方,减少患者就诊次数。医药机构对代购药实行登记制度,公立医疗机构表示有充足的药品储备和完善的医院制度确保疫情下开展正常医疗工作。目前电子处方平台仍处于刚开始运行状态,宣传和执行不够,部分药店还不熟悉流程。


路桥区

瑞人堂金清店2月10号使用电子处方成功为参保人购药刷卡。

在检查中针对群众举报瑞人堂路桥店对代购药政策没执行到位的情况,检查组人员对该店所有工作人员现场进行代购药等相关政策讲解,并要求迅速传达到位、整改到位。


临海市

对代配药执行登记备案制度,无需办理代配药凭证。

瑞人堂临海药店等已经能够链接处方平台网址,能根据患者需要开展处方外配药品。美宝泉井洋药房等药店则由于网络原因,尚无法登录处方平台网站,已督促其联系工程师解决。


温岭市

全市医保定点医疗机构已严格落实根据患者情况对职工医保、城乡医保参保人员合理增加单次处方用量,对已备案的慢性用药或特殊病种用药且病情稳定的患者,将处方放宽至90天的规定,但在执行过程中该市较多基层卫生院反应慢性病免费用药目前库存较紧张。

检查人员对5家定点零售药店电子处方平台进行了现场操作,均能正常使用。


玉环市

要求所有医药机构将相关政策传达到每个科室、每位医生、药店员工,确保相关规定在疫情防控期间能够得到迅速准确落实。

定点药店可通过网址正常登录使用电子处方平台,医疗机构已经开始改造接口,实现远程就诊脱卡结算和处方流转功能。


天台县

通过定点医药机构的微信群、钉钉群,传达《疫情防控期间就医购药规定》,并电话联系医共体主管单位、医共体外定点医疗机构、药店协会等,解读政策规定,要求各定点医药机构迅速落实医保政策。


仙居县

各定点医药机构均已落实执行疫情期间医保政策;电子处方操作方法已经在定点医药机构群里下发并宣传,在检查中,定点药店均可以登录使用处方流转平台。


三门县

通过两定机构微信工作群,所有定点医药机构均已经宣传到位,均已经张贴《台州市疫情防控期间就医购药规定》,所有定点药店知晓并可进行查询外配处方平台。



疫情防控期间就医购药规定


疫情防控期间,为解决群众出门看病购药的困难,尽量不出门或少出门,减少疫情期间办事风险,特作如下规定:

一、执行长处方政策。疫情期间,允许医疗机构根据患者实际情况,合理增加单次处方用药量,减少病人到医疗机构就诊配药次数;对已备案的慢性病或特殊病种门诊且病情稳定的患者,允许医疗机构针对病人实际情况,将处方用药量放宽至90天;允许在前次同种慢性病、特殊病种门诊处方剩余用药量不超过14日(含)内提出再次配药申请,保障参保患者长期用药需求。

二、放宽对代购药限制。疫情期间,未办理代购药证的,确因病情需要,允许由他人代购药,由医药机构做好用药人、购药人及药品相关情况登记备查。疫情过后如需继续代购药的,可到经办机构办理代购药凭证。

三、支持医疗机构开展远程诊疗服务和电子处方外配。支持医疗机构开展线上诊疗,实现群众远程问诊直接脱卡医保结算。开发处方流转云平台,医院将电子处方流转至云平台,由定点药店从平台上获取。患者在互联网医院就诊时,可以选择就近的医保定点药店购买,方便患者配药。

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