医路有保 您问我答丨(第五期)没有及时报销医保费用怎么办
发布日期:2024-06-11  08:53 信息来源:台州市医疗保障局 责任编辑:台州市医疗保障局 浏览次数:

为持续加大医保政策公开力度,提升群众对于医保政策知晓率、感知率,台州医保推出“医路有保 您问我答”栏目,定期针对群众高频问题答疑解惑,帮助大家厘清办事难点,理顺办事流程。第五期,我们来解答一下,没有及时报销医保费用应该怎么办。


最近有些小伙伴问

如果因为医院系统或其他客观原因,

没有及时报销医保费用怎么办?

遇到这种情况别急!

我们还可以通过线下零星报销享受医疗待遇


1.什么情况下可以申请零星报销


受理条件:

①由于系统升级、网络原因、社保卡信息错误、社保卡未制作完成等客观原因造成在直接联网的定点医疗机构发生应刷未刷的应由医保基金支付的医疗费用;

②在非直接联网的医疗机构发生的应由医保基金支付的医疗费用;

③临时外出的参保人员突发疾病就医的医疗费用报销;

④其他应由医保基金支付的医疗费用报销。


2.零星报销“掌上办”操作流程


(1)支付宝/浙里办APP 搜索“浙里医保”。

  

(2)选择“我要报销”,选择门诊费用报销或住院费用报销进入办事。

 

(3)按照步骤提示填写信息,并上传有效票据、费用清单、医院病案资料和银行卡信息等资料,完成申请。

门诊费用报销需要材料:门(急)诊病历,医疗费用清单(需医院盖章),检验报告,一年内有效发票。

住院费用报销需要材料:出院记录或出院小结,医疗费用汇总明细清单(需医院盖章),检验报告,一年内有效发票。


您学会了吗



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