曝光典型案例2例(定点零售药店篇)
发布日期:2024-05-08  10:21 信息来源:台州市医疗保障局 责任编辑:台州市医疗保障局 浏览次数:

案例一:

经查,2022年5月,临海市泰泽药房存在将非医保药品或其他商品串换成医保药品等违法违规行为。根据《零售药店医疗保障定点管理暂行办法》第四十条以及《台州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第四十七条的规定,临海市医保经办机构解除该药店医保定点服务协议,追回违规医保基金并处30%的违约金,根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第三十八条规定,临海市医保局予以行政处罚。

案例二:

2023年9月台州市协议管理交叉检查组检查发现:玉环市杏林堂药店存在未完整、准确上传药品信息,实际库存与系统内库存不一致、将非医保药品或其他商品串换成医保药品等违法违规行为。根据《台州市基本医疗保险定点零售药店服务协议》第四十八条、第四十九条、第五十一条等规定,2023年12月,玉环市医保经办机构解除该药店医保定点服务协议,追回违规医保基金,其中涉及违反《医疗保障基金使用监督管理条例》有关规定的串换药品行为,由行政部门予以行政处罚。

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