索 引 号:

11331000MB18037294/2020-00040

主题分类:

医保,医保/医保类

发布机构:

市医疗保障局

公开日期:

2020-12-31

统一编号:

ZJJC73-2020-0004

有 效 性:

有效

文  号:

台医保联发〔2020〕17号

台州市医疗保障局 台州市卫生健康委员会关于印发《台州市公立医院医疗服务价格结构性调整方案》的通知
发布日期:2021-01-08  15:31 信息来源:市医疗保障局 浏览次数:

各县(市、区)医疗保障局、卫生健康局,县级以上公立医院:

《台州市公立医院医疗服务价格结构性调整方案》已经市政府常务会议研究同意,现印发给你们,请认真贯彻执行。

台州市医疗保障局        台州市卫生健康委员会

2020年12月31日

台州市公立医院医疗服务价格结构性调整方案


为进一步推进“三医联动”“六医统筹”,巩固破除以药补医成果,持续深化公立医院综合改革,根据国家发展改革委等四部委《推进医疗服务价格改革的意见》(发改价格〔2016〕1431号)、《浙江省深化医药卫生体制改革综合试点方案》(浙政发〔2016〕19号)和浙江省医疗保障局、浙江省卫生健康委《关于印发浙江省省级公立医院医疗服务价格改革方案的通知》(浙医保联发〔2019〕8号)精神,结合台州实际,制定本方案。

一、总体要求

以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,深入贯彻落实党的十九大和十九届三中、四中、五中全会精神,围绕深化医药卫生体制改革目标,在控制医疗费用总量合理增长的基础上,按照“控总量、腾空间、调结构、保衔接、强监管”要求,积极稳妥推进医疗服务价格改革。通过改革,进一步强化价格与医疗、医保、医药等相关政策衔接联动,逐步建立分类管理、动态调整、多方参与的价格形成机制;进一步优化公立医院收入结构,提高体现医务人员劳动价值的医疗服务项目收入占比,降低药品、医用耗材和检查检验收入占比,促进公立医院建立合理用药、合理诊疗的内在激励机制。

二、基本原则

(一)总量控制。严格控制医药费用增长,确保医保基金可承受、群众负担总体不增加。

(二)结构调整。通过压缩不必要的药品和医用耗材使用量、降低检查检验类医疗服务项目价格等腾出空间,合理调整体现医务人员劳务价值的医疗服务项目价格,确保医疗机构良性运行。

(三)有升有降。降低偏高的检查检验类医疗服务项目价格,提高体现医务人员劳务价值的医疗服务项目价格。

(四)逐步到位。循序渐进、分步实施,腾一次、调一次,逐步理顺医疗服务比价关系。

三、实施范围

台州市级及各县(市、区)级公立医院。

四、改革内容

(一)调整部分医疗服务项目价格。共6类、416项,其中价格提高项目370项,价格降低项目46项。拉开不同等级医院之间部分手术价格标准(详见附件)。

(二)理顺儿童医疗服务项目价格。落实《关于调整儿童医疗服务项目价格等有关事项的通知》(台发改收费〔2017〕131号)要求, 县级以上儿童医院和其他公立医疗机构医疗服务项目中涉及综合医疗服务类中的“一般检查治疗项目”、临床诊疗类中的“有创活检和探查项目”和“临床手术类项目”、部分“中医及民族医诊疗类项目”,对 6周岁及以下儿童按现行价格或调整后的价格三级公立医院加收30%、二级及以下加收25%,儿科急诊挂号诊查费、法定假日挂号诊查费、双休日挂号诊查费和住院诊查费加收10元/次。

(三)统一“驾驶员体检费”收费标准。项目编码:11050000101,项目内涵:身高、听力、视力、辨色力和四肢、躯干、颈部的运动能力检查,不分初学驾驶员体检和其他驾驶员体检,统一为每人次25元。

(四)引导各级公立医院着重向使用环节要空间,通过压缩不必要药品和医用耗材使用量、控制不必要检查检验等腾出空间。各公立医院据此制定按项目、按时间的详细计划。国家开展药品耗材集中带量采购,药品耗材价格下降所导致的收入减少部分,不计入本轮调整承诺腾空间量。

五、实施时间

本方案自2021年2月1日起实施。

六、工作要求

(一)加强组织领导。公立医院医疗服务价格改革涉及面广、影响大、情况复杂,关系广大群众切身利益。根据工作计划,市医保局会同市卫生健康委,进一步提高政治站位,加强统筹协调,积极稳妥推进,确保调整方案落地生效。

(二)细化责任分工。市医保局负责牵头制定调整方案,按规定将调整后的医疗服务价格纳入医保支付,与医保基金总额预算管理、DRGs等支付方式改革配套实施。卫生健康部门负责加强医疗行为监管和医疗费用监测等工作。各级公立医院院长是落实调整方案的第一责任人。市场监管部门要严肃查处医疗机构各类价格违法行为。

(三)广泛宣传引导。各相关部门、公立医院要加强政策解读、宣传和引导,准确解读医疗服务价格改革政策措施,及时解疑释惑,回应社会关切,接受社会监督,营造良好工作氛围。

(四)加强监管评估。医保、卫生健康、市场监管等部门要加强对调整方案落实情况的监督管理,严肃查处医疗机构各类价格违法违规行为,保护群众合法权益。各级公立医院要密切关注调整方案实施情况,定期反馈执行情况,配合做好评估等工作。市医保局、市卫生健康委每半年组织对调整方案实施情况进行综合评估,定期通报执行及评估情况。将调整方案执行情况纳入各级公立医院医保基金总额预算管理考核。各相关部门对调整中出现的新情况,要及时研究分析,提出解决措施。建立应急处置预案,第一时间研究处理社会反映的问题。

附件:1. 诊查类医疗服务价格调整明细表

2. 院前急救、传染病房、护理类等医疗服务价格调整明细表

3. 检验类医疗服务价格调整明细表

4. 病理检查类医疗服务价格调整明细表

5. 临床诊疗(手术)类医疗服务价格调整明细表

6. 中医诊疗类医疗服务价格调整明细表

7. 儿童医疗服务价格调整明细表

附件1








诊查类医疗服务价格调整明细表









序号

编     码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

价格(元)

备注

1

11020000105

专家门诊挂号诊查费(正高)



25


2

11020000108

急诊挂号诊查费



25


3

11020000109

法定假日挂号诊查费



15


4

11020000110

双休日挂号诊查费



15


5

11020000501

住院诊查费



22

当日住院当日出院的病人,按一天计收住院诊查费和护理费;产科新生儿不得收此费


附件2







院前急救、传染病房、护理类等医疗服务价格调整明细表









序号

编     码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

价格(元)

备注

1

11040000101

院前急救费(一般急救病人)

指入院前的12急救或现场急救,含诊查、治疗、监护、护理、氧气、材料费等


人次

160

除救护车费外,不得收取其他任何费用

2

11090000104

传染病房加收



20


3

12010000300

等级护理

指原I级护理、Ⅱ级护理、Ⅲ级护理的总称


26


4

12010001301

门诊病人PICC置管护理

含冲洗

敷贴、肝素帽

人次

39


5

12010001400

一般专项护理

含造瘘(口)护理、口腔护理、褥疮护理、会阴冲洗、阴道冲洗、会阴消毒

造口袋、注射器

6

每人次最多按3次计价

6

12010090100

高危压疮防范护理

对卧床、截瘫、便失禁、坐轮椅病人及大手术后、营养不良、病危、病重、意识不清等病人进行压疮风险评分评估,根据评估结果采取对应预防措施:(一)使用减压工具(二)避免局部刺激(三)促进血液循环、(四)改善机体营养


人次

65


7

12040000100

肌肉注射



2.4


8

12040000101

皮下注射



2.4


9

12040000102

皮内注射



2.4


10

12040000104

皮试

指有专用皮试液的药物皮试,含皮试液


4


11

12040000200

静脉注射



4.8


12

12040000201

静脉采血



4.8


13

12040000400

动脉采血



8.5


14

12040000602

留置针输液【门诊】

指第二次起


8.5


15

12040000603

微量泵或输液泵加收



5.2


16

12040000605

输血(住院)

指从核对、穿刺、滴注至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输血器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务。


床日

15.6


17

12040000700

小儿静脉输液(门诊/含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务。


14.4

限6周岁以下儿童输液,使用微量泵或输液泵每次加收6.8元。门诊留置针输液,第二次起每次11.1元。对静脉输液病人不得收取“动静脉置管护理”。

18

12040000701

小儿静脉输液(住院/含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含输液器、注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务。


床日

21

限6周岁以下儿童输液,使用微量泵或输液泵每次加收6.8元。对静脉输液病人不得收取“动静脉置管护理”。

19

12040000702

小儿静脉输液(门诊/不含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务。

不含DEHP成分的输液器(包括不含DEHP成分的精密、避光输液器),“精密输液器、避光输液器”

12.2

限6周岁以下儿童输液,使用微量泵或输液泵每次加收6.8元。门诊留置针输液,第二次起每次11.1元。对静脉输液病人不得收取“动静脉置管护理”。

20

12040000703

小儿静脉输液(住院/不含输液器)

指从核对、化药、穿刺、滴注、中途接瓶(袋)至拔针(留置针分离)结束的服务全过程,含注射器、过滤器等材料以及观察、操作等劳务。

不含DEHP成分的输液器(包括不含DEHP成分的精密、避光输液器),“精密输液器、避光输液器”

床日

18.7

限6周岁以下儿童输液,使用微量泵或输液泵每次加收6.8元。对静脉输液病人不得收取“动静脉置管护理”。

21

12040000801

胃肠高营养治疗

指经胃肠置管、腹部造瘘置管,供给包括蛋白质、脂肪、碳水化合物等营养元素在内的复合营养液进行的营养治疗,含营养液配置。

胃肠营养输注管路、营养袋

34


22

12040001100

中心静脉穿刺置管术

含麻醉及首次静脉测压


85


23

12040001101

深静脉穿刺置管术

含麻醉及首次静脉测压


85


24

12040001300

抗肿瘤化学药物配置

指在专用配置间配置


16.9


25

12040001301

抗肿瘤化学药物配置(≥2种)

指在专用配置间配置


34


26

12050000100

大清创(缝合)

7针及以上,或创面大于50cm2


169


27

12050000101

大清创(不缝合)

创面大于50cm2


118


28

12050000200

中清创(缝合)

3-6针,或创面在30-50cm2


85


29

12050000201

中清创(不缝合)

创面在30-50cm2


60


30

12050000300

小清创(缝合)

2针及以下,或创面小于30cm2


51


31

12050000301

小清创(不缝合)

创面小于30cm2


34


32

12060000300

中换药

创面在30-50cm2


30


33

12060000400

小换药

创面小于30cm2


15


34

12060000500

拆线(大)

含换药,指7针及以上


43


35

12060000600

拆线(中)

含换药,指3-6针


30


36

12060000700

拆线(小)

含换药,指2针及以下


15


37

12070000100

雾化吸入

含注射器、导管、咬嘴、氧气等

一次性面罩

15


38

12080000100

鼻饲管置管

含抽胃液及注射器

一次性鼻饲管

16.9


39

12080000101

胃管置管

含抽胃液及注射器

一次性胃管

16.9


40

12080000102

置管后注食

含注射器


5.2


41

12080000103

置管后注药

含注射器


5.2


42

12090000100

胃肠置管减压

含插胃管、抽胃液、注射器

一次性胃管、一次性减压装置

26


43

12090000101

胃肠置管减压(置管次日起)

含注射器、一次性减压装置


3.3


44

12090000102

更换胃肠减压装置

含注射器、一次性减压装置


6.5


45

12100000100

洗胃

含插胃管、抽胃液、冲洗及注射器

一次性胃管

人次

101


46

12120000100

坐浴



3.3


47

12130000100

冷热湿敷



5.2


48

12140000100

引流管冲洗

含注射器  

引流装置、造瘘管

10.4


49

12140000105

更换引流装置(引流管)

含注射器  

引流装置

3.3

每天最多按2次计价

50

12140000106

术后引流

含注射器  

引流装置、造瘘管

10.4


51

12140000107

腔管注药

含注射器  


10.4


52

12150000100

一般灌肠

含一次性灌肠器具


16.9


53

12150000101

保留灌肠

含一次性灌肠器具


16.9


54

12150000200

清洁灌肠

指经肛门清洁灌肠。含一次性灌肠器具


人次

43

经口全消化道清洁洗肠不得收费

55

12160000100

导尿

指一次性导尿,含石蜡油、注射器、尿管、引流袋等材料;含会阴消毒

气囊导尿管

16.9


56

12160000101

留置导尿

含会阴消毒


3.3


57

12160000102

更换引流袋

指注射器、引流袋等材料;含会阴消毒


3.3


 

 


附件3







检验类医疗服务价格调整明细表









序号

编     码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

价格(元)

备注

1

25020307101

全血粘度测定(高切)



16


2

25020307102

全血粘度测定(中切)



16


3

25020307103

全血粘度测定(低切)



16


4

25020307200

血浆粘度测定



16


5

25020308000

血栓弹力图试验



170

急诊半小时内出具检测结果,加收80元/次。

6

25030190400

心脏型脂肪酸结合蛋白检测



121


7

25030290200

糖化白蛋白



43


8

25030401301

铜测定



13


9

25030401303

锌测定



13


10

25030601100

血同型半胱氨酸测定



48


11

25030690201

B型纳尿肽定量测定(BNP)(急诊)



212

20分钟内出检验结果

12

25030690300

缺血修饰白蛋白测定(IMA)



87


13

25031000900

甲状旁腺激素测定



28


14

25031005400

降钙素原定量检测



121

适用于肺炎、浓血症检测

15

25031090300

抗缪勒氏管激素(AMH)



192


16

25040190200

免疫固定电泳



242


17

25040200500

抗中性粒细胞胞浆抗体cANCA抗体测定



24


18

25040200501

抗中性粒细胞胞浆抗体pANCA抗体测定



24


19

25040200502

抗中性粒细胞胞浆抗体PR3-ANCA抗体测定



24


20

25040200503

抗中性粒细胞胞浆抗体MPO-ANCA抗体测定



24


21

25040200599

抗中性粒细胞胞浆抗体ANCA抗体测定



24


22

25040290200

抗内皮细胞抗体检测(AECA)



48


23

25040290300

抗突变型瓜氨酸波型蛋白(MCV)抗体



48


24

25040301100

乙肝病毒外膜蛋白前S1抗原测定



18


25

25040306600

人乳头瘤病毒(HPV)核酸检测



167


26

25040391300

丙肝 RNA 测定(低拷贝内标定量)

实际灵敏度小于1拷贝/ml,内标定量,限用于疗效监测和常规PCR阴性标本的复检


340


27

25040391400

结核感染T细胞检测



477


28

25040402600

甲胎蛋白异质体(AFP-L3)



97


29

25040490400

异常糖链糖蛋白检测(TAP)



191


30

25070000100

染色体检查(不分带) 

指直接法


72


31

25070000500

血细胞染色体检查



39


32

25070001201

各类病原体核糖核酸(RNA)检测



111


33

25070001300

单基因遗传病基因突变检测

可检测线粒体基因、α地中海贫血基因、β地中海贫血基因、苯丙酮尿症基因等。样本类型:各种标本。样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理),提取基因组DNA,与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增,分析扩增产物或杂交或测序等,进行基因分析,判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。


人次

513

家系分析时,最多按3人次计收

34

25070001301

单基因遗传病基因突变检测(家系分析≥3人)



人次

1539

家系分析时,最多按3人次计收

35

25070001400

培养细胞染色体检查(显带分析)

含细胞培养制片和染色体分析;细胞培养7天以上


228


36

25070001401

培养细胞染色体检查培养少于7天(显带分析)



152


37

25070001700

白血病融合基因分型(包括:BCR-ABL、AML1-ETO/MTG8、PML-RARα、TEL-AML1、MLL-ENL、PBX-E2A等)



每种

221


38

25070090500

母亲外周血胎儿游离DNA产前检测(NIPT)



人次

1066


39

25070100100

乙型肝炎病毒脱氧核糖核酸扩增定量检测



65

限国家认定的PCR实验室,仅适用于乙肝表面抗原阳性或乙肝核心抗体阳性病人;最低检测限至少3IU/mL

40

25070200100

人类EGFR基因突变检测



1892


41

25070200200

人类K-RAS基因突变检测



1700


42

25070200300

人类EML4-ALK融合基因检测



2137


43

25070200400

人类B-RAF基因V600E突变检测



365


44

25070300100

化学药物用药指导的基因检测

样本采集、签收、处理(据标本类型不同进行相应的前处理),提取基因组DNA,与质控品、阴阳性对照和内参同时扩增,分析扩增产物或杂交或测序等,进行基因分析,判断并审核结果,录入实验室信息系统或人工登记,发送报告;按规定处理废弃物;接受临床相关咨询。


每个基因位点

365

第二个基因位点开始每个加收183元,最高为2012元,基因位点数以最新临床指南为准。

45

25070300101

化学药物用药指导的基因检测(≥10基因位点)



人次

2012


46

26000002100

群体反应抗体(PRA)检测



391


 

 


附件4








病理检查类医疗服务价格调整明细表









序号

编     码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

价格(元)

备注

1

27020000400

脱落细胞脱落细胞学检查与诊断



55


2

27030000000

增加1只蜡块加收



18.2


3

27030000100

穿刺组织活检检查与诊断



109


4

27030000200

内镜组织活检检查与诊断



109


5

27030000300

局部切取组织活检检查与诊断

指切取组织、咬取组织、切除肿块部分组织的活检


150


6

27030000500

手术标本检查与诊断



182

微创手术标本每例最多加收10只蜡块;与其他组织病理学检查诊断项目(大类编码2703)不能同时计收

7

27050000100

特殊染色及酶组织化学染色诊断



73


8

27050000201

病理单克隆抗体检测



147


9

27050000202

病理癌基因蛋白检测



182


10

27050000300

免疫荧光染色诊断



73


11

27070090100

荧光染色体原位杂交检查(FISH)



1200

限三级医院

附件5











临床诊疗类(手术)医疗服务价格调整明细表


序号

编     码

项目名称

项目内涵

除外内容

计价单位

三甲医院

三乙医院

二级及以下医院

备注


价格(元)

价格(元)

价格(元)


1

31060700100

高压氧舱治疗

含治疗压力为2个大气压以上、舱内吸氧用面罩、头罩和安全防护措施、舱内医护人员监护和指导;不含舱内心电、呼吸监护和药物雾化吸入等


150

150

150



2

31070100100

常规心电图检查

含多项信息鉴别诊断


20

20

20



3

31090200500

胃十二指肠镜检查

含活检、局部浸润麻醉及药物、材料,含幽门螺杆菌测定


300

300

300



4

31090300500

结肠镜检查



400

400

400



5

31090300900

经内镜结肠治疗

含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、取异物、息肉、肿物切除,不含结肠镜检查


200

200

200



6

31090300901

经内镜直肠治疗

含滴药、液疗、药疗、化疗、硬化剂治疗、取异物、息肉、肿物切除,不含结肠镜检查


200

200

200



7

31140005600

烧伤换药


功能性敷料(功能性敷料是指特殊专科使用,具有促进伤口愈合、减少瘢痕、止痛功能的敷料)

43

43

43

计价单位以1%体表面积为一次


8

31150302300

心理咨询



45

45

45



9

31150302401

认知心理治疗(CPT)

限心理技师或精神专科医师(中级及以上职称医师)操作    


60

60

60



10

33010100600

支气管内麻醉

含全麻及各种施行单肺通气的麻醉方法,含肺灌洗等治疗


810

810

810



11

33010100703

术后镇痛泵持续给药镇痛



176

176

176



12

33010190201

麻醉中彩超引导



88

88

88



13

33010190202

麻醉中支气管镜引导



351

351

351



14

33010190300

麻醉恢复室监护

在麻醉恢复室内,监测仪连续血压、心电、血氧饱和度监测,经气管内导管或面罩吸氧,吸痰,拔除气管导管等呼吸道管理或呼吸机支持,静脉输液,麻醉作用拮抗等


130

130

130



15

33010200400

麻醉中监测(<4小时)

含心电图、脉搏氧饱和度、心率变异分析、ST段分析、无创血压、有创血压、中心静脉压、呼气末二氧化碳、氧浓度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道压、肺顺应性、呼气末麻醉药浓度、体温、肌松等各项监护


88

88

88



16

33010200401

麻醉中监测(≥4小时)

含心电图、脉搏氧饱和度、心率变异分析、ST段分析、无创血压、有创血压、中心静脉压、呼气末二氧化碳、氧浓度、呼吸频率、潮气量、分钟通气量、气道压、肺顺应性、呼气末麻醉药浓度、体温、肌松等各项监护


176

176

176



17

33020101600

开颅颅内减压术

指大脑颞极、额极、枕极切除、


2714

2568

2314



18

33020102700

桥小脑角肿瘤切除术

不含面神经吻合术


5475

4975

4476



19

33020105100

脑脊液漏修补术



3200

2911

2621



20

33020201100

面神经松解减压术

含腮腺浅叶切除


2520

2382

2142



21

33020300200

颅内动脉瘤夹闭术 


动脉瘤夹

5310

4827

4344



22

33020300500

颅内动静脉畸形切除术

含血肿清除、小于4cm动静脉畸形切除


4845

4412

3973



23

33020400100

脊髓和神经根粘连松解术



2159

2038

1835



24

33020402100

欧玛亚(Omaya)管置入术



1094

1042

938



25

33030000300

甲状旁腺大部切除术



2500

2362

2126



26

33030001400

甲状腺细胞移植术

含细胞制备


1984

1876

1687



27

33040400800

翼状胬肉切除+角膜移植术



2317

2275

2050



28

33040600400

白内障囊外摘除术



1200

1165

1050



29

33040600600

白内障囊外摘除+人工晶体植入术



1400

1372

1236



30

33040600900

二期人工晶体植入术



1161

1139

1026



31

33040601200

人工晶体取出术



1269

1242

1118



32

33040601300

白内障青光眼联合手术



1750

1715

1542



33

33040601500

白内障囊外摘除联合青光眼人工晶体植入术



1800

1635

1470



34

33040601600

穿透性角膜移植联合白内障囊外摘除及人工晶体植入术(三联术)



3465

3154

2834



35

33040601700

白内障摘除联合玻璃体切割术

指前路摘晶体、后路摘晶体


2124

2082

1872



36

33040601800

球内异物取出术联合晶体玻璃体切除及人工晶体植入术(四联术)



2680

2435

2190



37

33040601900

非正常晶体手术

指晶体半脱位、晶体切除、瞳孔广泛粘连强直或闭锁、抗青光眼术后等手术操作

虹膜拉钩

1740

1708

1538



38

33040602100

人工晶体悬吊术


悬吊材料

单侧

1782

1750

1577



39

33040700200

玻璃体切除术

含眼前段、眼后段

膨胀气体、硅油、重水、玻璃体切割头

2500

2273

2047



40

33040700400

视网膜脱离修复术



2124

1929

1734



41

33040700500

复杂视网膜脱离修复术

指巨大裂孔、黄斑裂孔等修复,含硅油充填、球内注气、前膜剥膜

玻璃体切割头、硅胶、膨胀气体、重水、硅油

3234

2939

2643



42

33040900200

球内非磁性异物取出术



1509

1481

1334



43

33040901400

眶内肿物摘除术

指前路摘除及侧劈开眶术


1738

1703

1535



44

33040902400

视神经减压术



2100

2058

1850



45

33060102000

经鼻鼻侧鼻腔鼻窦肿瘤切除术

不含另外部位取材


1958

1926

1731



46

33060400600

阻生牙拨除术

 含低位阻生、完全骨阻生的牙及多生牙,含牙龈翻瓣


每牙

127

117

107



47

33060402200

根端囊肿摘除术


充填材料

每牙

196

180

164



48

33060402700

根尖搔刮术



每牙

69

62

55



49

33060502002

颈面部血管瘤切除术


特殊材料

1615

1465

1315



50

33060602800

口腔颌面部软组织缺损局部组织瓣修复术

含局部组织瓣制备及修复,含唇缺损修复、腭缺损修复、口底缺损修复、口腔颌面部软组织缺损二期整复术


1271

1154

1036



51

33060701400

颧骨颧弓成型术(单侧)

含矫正颧骨颧弓过宽或过窄畸形的截骨、骨内坚固内固定术、植骨术、颧骨塌陷畸形整复术;不含骨切取

特殊材料

987

896

805



52

33060701401

颧骨颧弓成型术(双侧)

含矫正颧骨颧弓过宽或过窄畸形的截骨、骨内坚固内固定术、植骨术、颧骨塌陷畸形整复术;不含骨切取

特殊材料

1973

1791

1610



53

33060701700

颞下颌关节成形术(单侧)

含骨球截除术、喙突截除术、植骨床制备术、骨及代用品植入术;不含骨切取及颌间结扎术

特殊材料

1316

1199

1081



54

33060801102

颧弓骨折切开复位内固定(单侧)

含眶底探查和修复

特殊材料

1316

1199

1081



55

33060801103

颧弓骨折切开复位内固定(双侧)

含眶底探查和修复

特殊材料

2631

2397

2156



56

33060801200

颧弓骨折复位术(单侧)

指间接开放复位


1242

1118

1008



57

33060801201

颧弓骨折复位术(双侧)

指间接开放复位


2482

2242

2014



58

33070200200

肺癌根治术(单侧)



4633

4549

4092



59

33070200201

肺癌根治术(双侧)



6950

6824

6143



60

33070200800

全肺切除术



4200

3827

3441



61

33070200900

肺大泡切除修补术(单侧)

含结扎、固化


2703

2456

2209



62

33070200901

肺大泡切除修补术(双侧)



4055

3685

3314



63

33070201100

肺修补术(单侧)



2800

2749

2475



64

33070201101

肺修补术(双侧)



3564

3499

3148



65

33070300900

胸廓成形术

不含分期手术


2840

2583

2326



66

33070301900

胸膜剥脱术

含部分胸膜剥脱及全胸膜剥脱


2500

2455

2210



67

33070302600

纵隔肿物切除术

含血管成形


3089

2809

2530



68

33070302601

胸骨后甲状腺切除术

含血管成形


3089

2809

2530



69

33080404300

肢体动静脉切开取栓术


取栓管

1703

1608

1446



70

33080404400

上肢血管探查术



1470

1393

1251



71

33080404401

下肢血管探查术



1470

1393

1251



72

33080405000

肢体动静脉修复术

指外伤所致的血管破裂、断裂吻合及补片成形


1860

1690

1521



73

33080405400

动静脉人工内瘘成形术

含原部位动、静脉吻合


1470

1334

1198



74

33080406100

大隐静脉耻骨上转流术(单侧)

含人工动—静脉瘘


2159

2038

1835



75

33080406300

小动脉吻合术(指)

指指动脉吻合


每指

1661

1568

1412



76

33080406301

小动脉吻合术(趾)

指趾动脉吻合


每趾

1661

1568

1412



77

33090000301

纵隔淋巴节清扫术(单侧)



1860

1696

1526



78

33100101100

食管癌根治术

含胸内胃食管吻合(主动脉弓下,弓上胸顶部吻合)及颈部吻合术


5000

4547

4095



79

33100101500

颈段食管切除术



3704

3501

3150



80

33100101600

食管胃吻合口狭窄切开成形术



3807

3589

3230



81

33100102200

贲门癌切除术

含胃食管弓下吻合术


3861

3643

3280



82

33100200300

近端胃大部切除术



3480

3289

2958



83

33100200400

远端胃大部切除术(BillrothI式)



2510

2368

2132



84

33100200401

远端胃大部切除术(BillrothⅡ式)



2510

2368

2132



85

33100200402

远端胃大部切除术(胃-空肠Roux-y型吻合)



2510

2368

2132



86

33100200500

胃癌根治术

含保留胃近端与十二指肠或空肠吻合;不含联合其他脏器切除


3861

3510

3159



87

33100200600

胃癌扩大根治术

含胃癌根治及联合其他侵及脏器切除


5200

4727

4255



88

33100200700

胃癌姑息切除术



3200

2909

2618



89

33100200800

全胃切除术(食道空肠吻合Roux-y型或袢式)

含区域淋巴结清扫


4000

3639

3277



90

33100201300

胃迷走神经切断术



1931

1823

1641



91

33100300100

十二指肠憩室切除术



1931

1823

1641



92

33100300101

十二指肠内翻术



1931

1823

1641



93

33100300200

十二指肠成形术

含十二指肠闭锁切除术


1931

1823

1641



94

33100300300

壶腹部肿瘤局部切除术



2745

2597

2335



95

33100301100

肠造瘘还纳术

含肠吻合术


1528

1440

1298



96

33100301200

肠瘘切除术



2317

2189

1972



97

33100301300

肠排列术(固定术)



2106

1985

1782



98

33100301400

肠储存袋成形术



2721

2572

2316



99

33100301500

乙状结肠悬吊术



1650

1560

1406



100

33100301601

先天性肠腔闭锁成形术(多处闭锁)



2795

2722

2452



101

33100301800

全结肠切除吻合术

含回肠直肠吻合或回肠肛管吻合、拖出肠段切除


3800

3457

3109



102

33100301900

先天性巨结肠切除术

含直肠后结肠拖出术或直肠粘膜切除、结肠经直肠肌鞘内拖出术


3800

3457

3109



103

33100302000

结肠癌根治术

含结肠切除


3229

2936

2643



104

33100302100

结肠癌扩大根治术

含结肠癌根治术联合其他侵及脏器切除术


4400

3997

3593



105

33100401000

经骶尾部直肠癌切除术

含区域淋巴结清扫


2948

2682

2416



106

33100401100

经腹会阴直肠癌根治术

含结肠造口


3500

3182

2865



107

33100401200

经腹直肠癌根治术

含保留肛门


4000

3635

3269



108

33100401300

直肠癌扩大根治术

含盆腔联合脏器切除术或拖出式直肠癌根治术


4441

4038

3635



109

33100401400

直肠癌术后复发盆腔脏器切除术



5300

4818

4336



110

33100402700

腹会阴肛门成形术



1949

1841

1659



111

33100500100

肝损伤清创修补术

不含肝部分切除术


2000

1891

1701



112

33100500200

开腹肝活检术



1391

1318

1189



113

33100500600

肝内病灶清除术

不含肝包虫病手术


2300

2093

1887



114

33100500601

肝囊肿开窗切除术

不含肝包虫病手术


2300

2093

1887



115

33100501004

腹腔内恶性肿瘤射频治疗

指非开腹治疗,含注药

射频导管(针)

1404

1404

1261



116

33100501006

腹腔内恶性肿瘤微波治疗

指非开腹治疗,含注药

射频导管

1404

1404

1261



117

33100501300

肝部分切除术

含肝活检术

特殊缝线

2610

2370

2130



118

33100501400

肝左外叶切除术

指肿瘤、结核、结石、萎缩等切除

特殊缝线

3107

2828

2542



119

33100501501

左半肝切除术


特殊缝线

4137

3763

3389



120

33100501502

右半肝切除术


特殊缝线

4137

3763

3389



121

33100501601

左肝三叶切除术


特殊缝线

4683

4256

3829



122

33100501602

右肝三叶切除术


特殊缝线

4683

4256

3829



123

33100501603

复杂肝癌切除术


特殊缝线

4683

4256

3829



124

33100502100

肝门部肿瘤支架管外引流术


导管

2700

2549

2291



125

33100502101

胆道内支架置入引流术


导管

2700

2549

2291



126

33100502200

肝内胆管U形管引流术



2510

2368

2132



127

33100502300

肝内异物取出术



2510

2368

2132



128

33100502400

肝实质切开取石术



2510

2368

2132



129

33100600100

胆囊肠吻合术

含胆囊肠Roux-y肠吻合术


1966

1858

1669



130

33100600400

高位胆管癌根治术

含肝部分切除、肝胆管—肠吻合术

特殊缝线

4600

4181

3761



131

33100600500

肝胆总管切开取石+空肠Roux-y吻合术

含空肠间置术、肝胆管、总胆管和空肠吻合术


3800

3454

3107



132

33100600800

胆管修补成形术



2721

2572

2316



133

33100601100

胆总管探查T管引流术

不含术中B超、术中胆道镜检查和术中胆道造影


1800

1706

1538



134

33100602000

胆囊癌根治术

含淋巴清扫


4633

4211

3788



135

33100700200

胰腺修补术

不含胰管空肠吻合术、胰尾切除术


2100

1909

1718



136

33100700600

胰十二指肠切除术(Whipple手术)

含各种胰管空肠吻合、胃空肠吻合术、胆管肠吻合术;不含脾切除术

特殊缝线

5000

4546

4092



137

33100700700

胰体尾切除术

含主胰管外引流术;不含血管切除吻合术               


3500

3184

2867



138

33100701200

胰腺假性囊肿内引流术

含胰管切开取石内引流、囊肿切开、探查、取石、空肠R-Y吻合术、囊肿—胃吻合内引流术;不含胰管造影


2550

2320

2089



139

33100701300

胰腺假性囊肿切除术


特殊缝线

3037

2763

2490



140

33100800600

会阴疝修补术



1650

1566

1410



141

33100801500

腹膜后肿瘤切除术

不含其它脏器切除术、血管切除吻合术


3475

3157

2838



142

33110100100

肾破裂修补术



1544

1516

1362



143

33110100900

肾部分切除术



2475

2248

2020



144

33110101000

根治性肾切除术

含肾上腺切除、淋巴清扫;不含开胸手术


3089

2809

2530



145

33110101100

重复肾重复输尿管切除术



3000

2728

2457



146

33110101500

多囊肾去顶减压术(单侧)



2124

1929

1734



147

33110200100

肾盂癌根治术

含输尿管全长、部分膀胱切除;不含膀胱镜电切


3475

3157

2838



148

33110200200

肾盂成形肾盂输尿管再吻合术



2317

2275

2050



149

33110200400

肾下盏输尿管吻合术



2200

2160

1943



150

33110200800

输尿管损伤修补术



1738

1703

1535



151

33110201500

输尿管松解术



1782

1750

1577



152

33110201800

肠管代输尿管术



2800

2749

2472



153

33110201900

膀胱瓣代输尿管术



2200

2160

1947



154

33110300600

根治性膀胱全切除术



3089

2809

2530



155

33110300700

膀胱尿道全切除术



3861

3510

3159



156

33110300800

膀胱再造术

含膀胱全切术


4800

4533

4083



157

33110300900

回肠膀胱术

含阑尾切除术


2300

2093

1887



158

33110300901

结肠膀胱术

含阑尾切除术


2300

2093

1887



159

33110301000

可控性回肠膀胱术

含阑尾切除术


3089

3033

2731



160

33110301001

可控性结肠膀胱术

含阑尾切除术


3089

3033

2731



161

33110301100

回肠扩大膀胱术



2500

2455

2208



162

33110301101

结肠扩大膀胱术



2500

2455

2208



163

33110301200

直肠膀胱术

含乙状结肠造瘘


2317

2275

2050



164

33110301400

肠道原位膀胱术



2896

2840

2552



165

33110400100

尿道修补术

指经会阴、耻骨劈开、尿道套入、内植皮


1904

1866

1677



166

33110401300

尿道重建术

含尿道全切


1860

1818

1635



167

33110401800

尿道瘘修补术

含耻骨膀胱造瘘


1337

1310

1181



168

33110402700

尿道上裂修复术

不含造瘘术和腹壁缺损修补、膀胱外翻修复与阴茎矫直


2300

2258

2035



169

33120100100

前列腺癌根治术

含淋巴结活检


4827

4557

4098



170

33120201200

睾丸肿瘤腹膜后淋巴结清扫术



3861

3791

3412



171

33120201202

阴茎肿瘤双侧淋巴清扫术



2970

2916

2624



172

33120201401

隐睾切除术(双侧)



3267

3202

2884



173

33120401400

阴茎延长术



1904

1866

1677



174

33130100600

卵巢癌根治术

含全子宫+双附件切除+网膜切除+阑尾切除+肿瘤细胞减灭术(盆、腹腔转移灶切除)+盆腹腔淋巴结清除术


7722

7290

6558



175

33130200200

显微外科输卵管吻合术



1300

1273

1145



176

33130200300

输卵管修复整形术

含输卵管吻合、再通、整形


2079

2041

1836



177

33130301800

经腹阴道联合子宫切除术



2228

2185

1964



178

33130301900

子宫整形术

含纵隔切除、残角子宫切除、畸形子宫矫治、双角子宫融合等;不含术中B超监视


1863

1820

1636



179

33130302500

盆腔巨大肿瘤切除术



2422

2366

2127



180

33130400800

阴道成形术

不含植皮、取乙状结肠(代阴道)等所有组织瓣切取


2200

2157

1942



181

33130600800

经宫腔镜子宫肌瘤切除术

不含术中B超监视


1980

1944

1752



182

33130600900

经宫腔镜子宫内膜剥离术

不含术中B超监视


1980

1944

1752



183

33140000200

单胎顺产接生

含产程观察,阴道或肛门检查,胎心监测及脐带处理、会阴裂伤修补及侧切


1100

1001

902



184

33140001500

二次剖宫产术

含腹部疤痕剔除术


2853

2591

2328



185

33150101900

颈椎间盘切除术



每间盘

2900

2645

2379



186

33150102100

颈椎体次全切除植骨融合术



每椎骨

4563

4146

3730



187

33150102403

环枢融合术

不含取骨


3119

3060

2752



188

33150102700

环枢椎侧块螺钉内固定术



3200

2908

2615



189

33150102900

胸椎融合术

含前入路开胸、植骨


每椎骨

4350

4263

3835



190

33150103100

胸椎横突椎板植骨融合术

不含椎板切除减压


2727

2684

2414



191

33150103600

椎管扩大减压术

含全椎板切除


每椎板

2282

2074

1866



192

33150103601

多节段椎管狭窄减压术

含全椎板切除


每椎板

2282

2074

1866



193

33150103700

椎管扩大成形术



每椎板

2633

2392

2151



194

33150103800

腰椎间盘突出摘除术

含椎板开窗间盘切除;不含极外侧突出


每间盘

1931

1755

1580



195

33150103900

经皮激光腰椎间盘摘除术



每间盘

2376

2333

2101



196

33150104000

后路腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术(MED)



3475

3163

2844



197

33150104100

腰椎滑脱植骨融合术

含前入路植骨融合


3400

3335

3000



198

33150104200

腰椎滑脱椎弓根螺钉内固定植骨融合术



3800

3453

3106



199

33150104600

骨盆骨折切开复位内固定术



4200

3821

3436



200

33150105200

脊柱椎间融合器植入植骨融合术

含脊髓神经根松解、椎板切除减压、脊髓探查、骨折切开复位


4200

3821

3436



201

33150105300

脊柱半椎体切除术



4300

3907

3515



202

33150105500

滑板椎弓根钉复位植骨内固定术



3510

3440

3094



203

33150105602

经皮穿刺椎体成形术

含造影、超声定位

椎体成形器

每间盘

3545

3233

2908



204

33150105700

人工椎间盘植入术



4100

4018

3614



205

33150106000

人工椎体置换术

指颈、胸、腰椎体置换

人工椎体

每椎体

4100

3726

3351



206

33150200200

臂丛神经损伤神经探查松解术



3054

2998

2696



207

33150200400

臂丛神经损伤神经移位术



4055

3685

3314



208

33150200500

神经吻合术



2520

2290

2060



209

33150200700

带血管蒂游离神经移植术



3650

3318

2986



210

33150301900

内生软骨瘤切除术



1615

1594

1432



211

33150301901

坐骨结节囊肿切除术



1615

1594

1432



212

33150501200

髋臼骨折切开复位内固定术



2967

2707

2433



213

33150501500

股骨颈骨折切开复位内固定+带血管蒂或肌蒂骨移植术



4055

3685

3314



214

33150600400

髋关节脱位切开复位术



2265

2216

1992



215

33150600600

先天性髋关节脱位切开复位石膏固定术



1895

1860

1670



216

33150600700

先天性髋关节脱位切开复位骨盆截骨内固定术



3000

2730

2454



217

33150600800

先天性髋关节脱位切开复位骨盆截骨股骨上端截骨内固定术



3774

3429

3083



218

33150601200

膝关节前十字韧带重建术



2773

2731

2457



219

33150700100

人工全肩关节置换术

含肱骨头及肩胛骨部分


3100

3032

2728



220

33150700200

人工肱骨头置换术



3000

2714

2442



221

33150700300

人工肘关节置换术



3000

2934

2640



222

33150700400

人工腕关节置换术



3000

2726

2452



223

33150700500

人工全髋关节置换术



3212

2913

2620



224

33150700600

人工股骨头置换术



2317

2109

1900



225

33150700700

人工膝关节表面置换术



3212

2919

2626



226

33150700800

人工膝关节置换术



3000

2934

2640



227

33150700900

人工踝关节置换术



3000

2934

2640



228

33150701000

人工髌股关节置换术

含髌骨和股骨滑车表面置换手术


3000

2930

2636



229

33150701100

人工关节取出术



1949

1914

1725



230

33150701200

髋关节表面置换术



3000

2934

2640



231

33150701300

人工跖趾关节置换术


人工关节

3000

2934

2640



232

33150701301

人工趾间关节置换术


人工关节

3000

2934

2640



233

33150790100

人工关节翻修术



4633

4549

4092



234

33150800100

骨骺肌及软组织肿瘤切除术



1773

1738

1563



235

33151200701

胫骨延长术



2600

2545

2288



236

33151201700

骨移植术



743

727

651



237

33151300100

肩关节离断术



2317

2275

2050



238

33151400100

断肢再植术


特殊缝线

每肢

5405

4911

4418



239

33151400200

断指再植术


特殊缝线

每指

4633

4211

3788



240

33151400201

断趾再植术


特殊缝线

每趾

4633

4211

3788



241

33151700400

手部人工关节置换术

指指间关节、掌指、腕掌关节


2500

2452

2203



242

33151900900

其他指再造术

含部分再造和指延长术;不含假体植入


2896

2840

2552



243

33151901300

复合组织游离移植

指带有皮肤(皮下组织)、骨、肌、软骨等任何两种以上组织瓣的游离移植手术、带血管蒂肌瓣、肌皮瓣、骨、软骨组织移植术


每部位

3861

3510

3159



244

33151901400

带蒂复合组织瓣成形术



每部位

2896

2630

2364



245

33152102400

食指背侧岛状皮瓣术



2124

2082

1872



246

33152102500

掌骨间背动脉倒转皮瓣术



2124

2082

1872



247

33152102600

前臂桡、尺动脉倒转皮瓣术



2124

2082

1872



248

33152102700

环指岛状皮瓣术



1668

1626

1465



249

33152102900

肌腱吻合术



每肌腱

966

945

847



250

33152103000

屈(伸)指肌腱游离移植术



每肌腱

1668

1626

1465



251

33152103100

滑车重建术

含肌腱切取


1668

1626

1465



252

33152103500

手内肌麻痹功能重建术



1668

1626

1465



253

33152103600

前臂神经探查吻合术


特殊缝线

1800

1764

1586



254

33152103604

下肢神经探查吻合术


特殊缝线

1634

1602

1440



255

33152103702

前臂尺神经游离神经移植术

含游离神经切取、神经探查

特殊缝线

2317

2275

2050



256

33152103799

前臂神经探查游离神经移植术

含游离神经切取、神经探查

特殊缝线

2317

2275

2050



257

33160100500

乳腺癌根治术(单侧)



2527

2520

2267



258

33160100501

乳腺癌根治术(双侧)



5054

5040

4536



259

33160100600

乳腺癌扩大根治术(单侧)

含保留胸肌、保乳的术式


3037

2763

2490



260

33160100601

乳腺癌扩大根治术(双侧)

含保留胸肌、保乳的术式


6072

5519

4966



261

33160100700

乳房再造术(单侧)

不含乳头乳晕重建和乳腺切除


2440

2384

2146



262

33160100701

乳房再造术(双侧)

不含乳头乳晕重建和乳腺切除


4879

4774

4296



263

33160100801

乳腺癌根治+乳房再造术(双侧)

含Ⅰ期乳房再造;不含带血管蒂的肌皮组织移植、Ⅱ期乳房再造


8000

7273

6545



264

33160200500

海绵状血管瘤切除术(大)

指面积大于1cm2, 达到肢体一周及肢体1/4长度的瘤;不含皮瓣或组织移植


1544

1516

1362



265

33160200503

体表血管瘤切除术(大)

指面积大于1cm2, 达到肢体一周及肢体1/4长度的瘤;不含皮瓣或组织移植


1544

1516

1362



266

33160200504

脂肪血管瘤切除术(大)

指面积大于1cm2, 达到肢体一周及肢体1/4长度的瘤;不含皮瓣或组织移植


1544

1516

1362



267

33160200505

淋巴血管瘤切除术(大)

指面积大于1cm2, 达到肢体一周及肢体1/4长度的瘤;不含皮瓣或组织移植