各有关单位：       

为做好2023年我市医保基金监管工作，拟引入第三方信息技术服务机构协助开展医保基金专项检查工作，根据政府采购相关规定，经研究决定采用书面询价方式确定一家服务机构，具体要求如下：

一、 服务内容

根据台州市医疗保障局2023年医保基金监管工作安排，重点针对医学影像检查、临床检验、康复理疗三个领域中纳入医疗保障基金支付范围的医疗服务行为和医疗费用（包括本地接收异地就医人员结算费用）进行专项检查。拟对我市70家有开展住院服务的定点医疗机构2021年1月1日至2022年12月31日期间医保基金使用和管理情况进行数据分析，对存在疑点信息的医疗机构进行现场检查。利用大数据技术进行审核、分析，查找不合理、不合规的医药、医疗行为，实现对定点医疗机构违法、违规、不合理医药等行为进行全方位、无死角的监控，提交医保基金监管大数据分析报告，配合台州市医疗保障局现场查实医保基金违法、违规行为。

二、 服务要求

1、人员要求

本项目要求供应商组建专业服务团队，配备具有计算机技术和大数据分析等相关专业技术人员，具有医学、药学、会计、审计等相关专业技术人员，要求服务团队具有专项检查相关工作经验，配合台州市医疗保障局现场查实医保基金违法、违规行为。

2、保密要求

供应商必须承诺对本项目所涉及的所有电子数据、文件材料以及由采购方提供的所有内部资料、文档、被检查单位商业秘密以及有关工作秘密和信息予以保密；未经采购方书面许可，不得以任何形式向第三方透露本项目的任何内容；供应商必须按照台州市医疗保障局的要求签订相关保密协议，接受台州市医疗保障局指派的第三方信息技术公司对数据保密工作的检查。

3、知识产权

为保证本项目的服务质量以及提升相关数据资料的安全性和保密性，在本项目服务过程中，要求供应商所使用的大数据相关软件平台必须具有自主知识产权，并提供相关软件著作权证书。

4、绩效考核

本项目绩效考核目标为项目服务费用的5倍，如未能完成项目绩效考核目标，则同比扣减项目服务费用。并要求无效疑点信息在30%以下，每增加10%扣减项目服务费5万元。

三、材料要求

有意接受本次邀约的服务机构，请于9月20日下班前将有关资料送达台州市医疗保障局或通过EMS邮寄至台州市医疗保障局（台州市椒江区东环大道145号910室）（以收到日期为准）。

（一）报名时需提供以下资料：

1、《台州市医疗保障局医保基金第三方大数据监管服务项目报名表》（附件1）一份；

2、营业执照复印件（需加盖单位公章）一份；

3、服务机构资质及专业人员力量（附件2）一份；

4、方案概要一份（需加盖单位公章）。

（二）报价时需提供以下材料：

1、报价单原件一份，信封粘贴处加盖红色公章（骑缝章）（需密封）。

2、法定代表人授权委托书原件一份。

3、递送报价单人员应当是被授权人，递送报价单时需带本人身份证原件。

四、预算金额

本项目预算金额70万元。

五、采购规则

根据“符合采购需求且报价最低”的原则确定一家服务机构。

六、开标时间、地点

2023年9月21日上午9:00在台州市医疗保障局906会议室。

联 系 人：金慧英，联系电话：0576-88513398

附件：

1、台州市医疗保障局医保基金第三方大数据监管服务项目报名表.doc

2、服务机构资质及专业人员力量信息表.docx

3、台州市医疗保障局医保基金第三方大数据监管服务项目报价单.docx

4、法定代表人授权委托书.docx

台州市医疗保障局

2023年9月14日